Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Рязанские ведомости, 14 августа 2008 г.

Без права на ошибку. Врачебную

1072 просмотра

Бытует мнение, что судиться с медиками бесполезно - все равно ничего не добьешься, поскольку у них круговая порука. Поэтому количество судебных исков к медицинским учреждениям остается незначительным. А между тем, по данным Лиги защитников пациентов, за год от врачебных ошибок в России погибает в среднем около 50 тысяч человек и почти каждый третий диагноз оказывается неверным.

Как правило, в суд идут самые принципиальные граждане, уверенные в том, что справедливость должна восторжествовать. Вера в справедливость, конечно, штука хорошая, но не менее важно знать алгоритм судебного разбирательства, чтобы не допустить промахов, которые позволят уйти от ответственности. Об этом алгоритме и поговорим. Но для начала уточним, что же такое врачебная ошибка. Если исходить из медицинской литературы, то получается, что врачебное сообщество понимает под врачебной ошибкой: ошибку врача в профессиональной деятельности вследствие добросовестного заблуждения при отсутствии небрежности, халатности или невежества; ошибку врача при исполнении своих профессиональных обязанностей, являющуюся следствием добросовестного заблуждения и не содержащую состава преступления или признаков проступков;
неправильное определение болезни врачом (диагностическая ошибка) или неправильное врачебное мероприятие (операция, назначение лекарства и др.), обусловленные добросовестным заблуждением врача;
неправильное действие (или бездействие) врача, имеющее в своей основе несовершенство современной науки, незнание или неспособность использовать имеющиеся знания на практике.
С точки зрения автора статьи, врачебная ошибка - это ненадлежащие действия медицинского персонала, причинившие вред здоровью пациента. Под причинением вреда здоровью понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды (Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. №522).

Досудебная подготовка
Гражданско-правовая ответственность при причинении вреда здоровью вследствие врачебной ошибки - один из видов юридической ответственности. Истец, подавший заявление в суд в связи с врачебной ошибкой, должен доказать, что его здоровью нанесен вред. И что этот вред вызвал неблагоприятные последствия - имущественные (расходы на лечение, утраченный заработок и др.) и неимущественные (физические и нравственные страдания).
Однако, как показывает опыт, сразу обращаться в суд неэффективно. Для начала желательно провести досудебные экспертизы. Как это сделать? Есть три пути. Путь первый. Если медицинская помощь оказывалась бесплатно, пациент может обратиться в страховую компанию, выдавшую ему полис обязательного медицинского страхования. Та в свою очередь обязана провести вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи. Страховая компания запрашивает медицинскую документацию, привлекает эксперта (врача с высшей квалификационной категорией) и проверяет, насколько оказанная медицинская помощь соответствовала установленным стандартам.
Путь второй. Можно обратиться в местный орган управления здравоохранением субъекта федерации. С 1 января 2008 г. этим органам переданы полномочия Территориальных управлений Росздравнадзора по контролю за соблюдением стандарта качества медицинской помощи. Одно из преимуществ обращения в эти инстанции в том, что экспертиза качества медицинской помощи там проводится бесплатно. А минусы таковы: экспертами будут врачи, работающие в местных медицинских учреждениях и, скорее всего, хорошо знающие своих коллег, деятельность которых они проверяют.
Путь третий. Можно обратиться в независимые экспертные организации, адреса которых есть, к примеру, в Интернете. Правда, в этом случае исследования будут платными, но зато, возможно, более объективными. Если же вы выиграете дело, расходы на проведение экспертизы суд взыщет с ответчика.
По результатам досудебных экспертиз можно более определенно сказать, есть ли у истца шанс выиграть дело. Хотя полностью уповать на данные экспертиз все же не следует.

К сведению
В Гражданском процессуальном кодексе РФ сказано, что судебные иски предъявляются по месту нахождения ответчика. Однако иски о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, могут предъявляться истцом также в суд по месту его жительства (ч. 5 ст. 29 ГПК РФ). Истец в этом случае освобождается от уплаты государственной пошлины (п.3 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ).

Нужно доказать
Чтобы убедить суд в своей правоте, нужны доказательства. К ним согласно ч. 2 ст. 55 ГПК РФ относятся объяснения сторон и третьих лиц, показания свидетелей, письменные и вещественные доказательства, заключения эксперта, аудиовидеозаписи.
Но самым авторитетным, а порой единственным доказательством по врачебному делу все-таки является заключение судебно-медицинской экспертизы. Ее проводит Бюро судебно-медицинской экспертизы, которое есть в каждом регионе и которое подчиняется местному органу управления здравоохранения. В идеале эксперт является независимой фигурой и по закону не должен подвергаться давлению извне. Но на деле так бывает далеко не всегда. Поэтому лучше, если истец подаст ходатайство о проведении судебно-медицинской экспертизы в Бюро судебно-медицинской экспертизы соседнего региона. Правда, в этом случае платить придется из собственного кармана. В настоящее время стоимость экспертизы составляет 17000- 30000 рублей (в зависимости от региона). Если же у вас таких денег нет, можно заявить суду ходатайство об освобождении от уплаты расходов на экспертизу (ч. 3 ст. 96 ГПК РФ). В этом случае потребуется представить доказательства отсутствия доходов (статус безработного, инвалидность и др.).
Но даже если экспертное заключение окажется не в пользу пациента, отчаиваться не нужно. Помните, что вы имеете право на проведение дополнительной или повторной судебно-медицинской экспертизы. Скоро только сказка сказывается. Обычно сроки рассмотрения судебного иска по делам о врачебных ошибках составляют около года. Основная причина заключается именно в проведении судебно-медицинской экспертизы, которая может длиться от двух месяцев до полугода. В практике Центра медицинского права был случай, когда суд рассматривал гражданский иск о врачебной ошибке 6 лет! При этом истцу дважды отказали в удовлетворении исковых требований, но эти решения были обжалованы, было проведено три судебно-медицинских экспертизы (в Омске, Москве, Новосибирске), и в конечном итоге пациент выиграл дело.
Поэтому, невзирая на предстоящие трудности, не отчаивайтесь. Выиграть дело о врачебной ошибке вполне реально. К тому же ваша победа, возможно, заставит медиков относиться к своим обязанностям более ответственно, и это спасет в будущем чью-то жизнь!

По материалам журнала "Спрос".

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »